Expertos en
oftalmología del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón destacan la
eficacia del trasplante de córnea ante las patologías del
endotelio corneal, la capa más interna de la córnea y la encargada de mantener un
equilibrio hídrico en la misma. La
disminución de la visión, el dolor o la fotofobia que se producen debido a la afectación de esta membrana al completo o de alguna de sus capas. En Andalucía, estas afectaciones conforman la principal indicación para la realización de un trasplante de córnea.
La
doctora Beatriz Mataix, especialista en oftalmología del
Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, indica que una de las patologías más comunes que requieren de un trasplante de córnea es la
distrofia de Fuchs, una enfermedad que se da cuando las células encargadas de bombear líquido de la córnea mueren gradualmente, lo que provoca que la córnea se hinche y se inflame provocando que la
visión sea borrosa.
La distrofia de Fuchs puede aparecer en personas de
entre 30 y 40 años, pero es posible que los problemas de visión importantes no aparezcan hasta los 50 años. Esto es debido a que en su etapa temprana el
único síntoma perceptible es una visión borrosa tras despertar, pero que va mejorando durante el día. Otros síntomas asociados son la sensación de
arenilla en los ojos, fotosensibilidad, empeoramiento de los problemas oculares en zonas húmedas y visión muy borrosa por cicatrices en el centro de la córnea. No obstante, pueden no aparecer hasta una etapa avanzada de la enfermedad.
Cuando esta patología
no responde a tratamientos médicos y/o farmacológicos, hay que realizar un trasplante lamelar endotelial, en concreto del tipo DMEK o trasplante selectivo de endotelio corneal. La doctora
Mataix, señala a este respecto la importancia de la introducción y evolución de este tipo de trasplantes, donde solo se
sustituye, en función de la patología, la
capa de la córnea que está dañada por otra sana de un donante. Dependiendo de la parte de la córnea a reemplazar, existen varios tipos de trasplantes lamelares:
DALK, cuando la afectación es en la parte anterior, o
DSAEK o
DMEK, si es del endotelio.
“El trasplante endotelial ha mejorado considerablemente el pronóstico no solo de visión, sino también de porcentajes de complicaciones, ya que es
menos invasiva y tiene una
menor tasa de rechazo”, señala la doctora Mataix. Otros trasplantes existentes son los lamelares anteriores, indicado cuando está afectada toda la córnea excepto el endotelio, o los trasplantes penetrantes, donde se sustituye la córnea al completo, también usado para tratar la distrofia de Fuchs.
También pueden requerir de esta intervención todas aquellas patologías derivadas de
traumatismos, infecciones víricas, como la queratitis herpética, bacterianas y hongos; por patologías de carácter
congénito, o, incluso,
degenerativas, como el queratocono; que es una de las principales causas del trasplante de córnea, sobre todo en jóvenes.
El trasplante de córnea se ha posicionado como tratamiento, y las nuevas técnicas han permitido una
mejora en los resultados postoperatorios. Así, los beneficios que presenta para el paciente la realización de este tipo de trasplantes se han visto incrementados gracias al avance de la tecnología, como el
láser de femtosegundo, que se utiliza para el corte corneal y que ha producido un aumento en la precisión y en la seguridad de los trasplantes de córnea. Esto ha provocado, en parte, que este tipo de intervención haya experimentado un
crecimiento de más de un 60% en Andalucía en los últimos años.
Los expertos recuerdan la importancia de que sea
personal experimentado quien realice este tipo de intervencionesy que se haga siempre en un centro que cuente con el equipo necesario para el éxito de la cirugía y su seguimiento. El Hospital Quirónsalud
Sagrado Corazón, desde su
acreditación para la extracción de órganos y tejidos para trasplantes, se ha preocupado por garantizar la
calidad, seguridad y privacidad durante todo el proceso en colaboración con la Coordinación de Trasplantes de Andalucía.
