Algunos de los decretos que están intentando desarrollar la Junta de Andalucía están suscitando un gran debate entre los sectores implicados. Además del controvertido anuncio de adelanto del curso escolar, que comenzará a negociarse esta semana con padres, madres y profesores, la Consejería de Salud hacía pública su intención la pasada semana de desarrollar un decreto sobre la prescripción de medicamentos por parte de los enfermeros, recibido con satisfacción por este sector profesional, pero contestado con contundencia por el Colegio de Médicos, que sin valorar la medida aunque siempre han mostrado su rechazo a esta posibilidad, ya ha pedido una “reunión urgente” con la Consejería de Salud para abordar este decreto.
El proyecto de decreto sobre prescripción de medicamentos por parte de la enfermería andaluza que prepara la Junta recoge la obligación de este colectivo profesional de recetar fármacos por principio activo, lo que conlleva que el paciente reciba en la farmacia el medicamento disponible más barato, independientemente de si es una marca o un genérico.
Según el proyecto de Decreto, al que ha tenido acceso Europa Press, la enfermería andaluza sólo podrá autorizar aquellos medicamentos que no estén sujetos a prescripción médica, es decir, aquellos que el usuario puede comprar sin receta en las oficinas de farmacia.
La obligatoriedad de prescribir por principio activo tiene como finalidad principal controlar el gasto en farmacia, una estrategia que la Administración sanitaria andaluza viene empleando en los últimos años y que ya le ha reportado un importante ahorro en las arcas sanitarias.
Práctica habitual
De hecho, desde finales del año 2001 se ha convertido en una práctica habitual en Andalucía, hasta el punto de que, en la actualidad, el 76,4% del total de recetas prescritas lo son por principio activo, permitiendo un ahorro al sistema sanitario público andaluz de 245,1 millones de euros.
En cuanto a la capacidad competencial que el Gobierno andaluz esgrime a la hora de aprobar un decreto de estas características, atendiendo al hecho de que la norma básica de rango superior, la Ley del Medicamento, por el momento está pendiente de modificación en el Congreso de cara a autorizar precisamente este punto, la Junta de Andalucía se sustenta en la disposición adicional duodécima de esta Ley, “mediante la cual pueden adoptarse medidas que faciliten la labor de los profesionales sanitarios que, conforme a esta Ley, no pueden prescribir medicamentos”, según recoge el proyecto de Decreto andaluz.
Este hecho ya ha motivado el rechazo de plano de la profesión médica. Aunque no quisieron valorar el proyecto de decreto que permitirá ampliar las competencias de la enfermería, el Consejo Andaluz de Médicos de Andalucía emitió la pasada semana una nota de prensa en la que solicitaba de forma “urgente” una reunión con los responsables de Salud ante la necesidad de “abordar conjuntamente con la Consejería de Salud este tema”.
El colectivo médico argumenta, entre otros motivos, sus dudas acerca de que el Gobierno andaluz cuente en estos momentos con competencias precisas para legislar en esta materia. De hecho, y en virtud del Real Decreto 9/1996, por el que se regula el régimen de suministro y dispensación de productos sanitarios con cargo a fondos públicos, los médicos entienden que la Junta andaluza pretende con este decreto “extraer la conclusión de que las comunidades autónomas pueden establecer mediante normativa propia modelos específicos de la receta oficial”, según se desprende de un documento elaborado a tal efecto por el Consejo de Médicos, al que ha tenido acceso Europa Press.
En la misma línea, alude a la Ley del Medicamento, que regula las garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios y en la que establece que el médico y el odontólogo “son los únicos profesionales para ordenar la prescripción de medicamentos”.
Sea como fuere, el proyecto de decreto andaluz otorgará seguridad jurídica al colectivo enfermero en una serie de actos asistenciales que, según vienen defendiendo, ya vienen realizando desde hace años en su labor diaria asistencial.
Los enfermeros aplauden la norma y piden su ampliación al ámbito privado
El Consejo Andaluz de Colegios de Enfermería ha aplaudido el proyecto de decreto que les permitirá prescribir un catálogo cerrado de fármacos, tal y como está preparando la Consejería de Salud, si bien instaron a la Junta a que la futura norma “contemple también la posibilidad de prescribir para los enfermeros que trabajan en el sector privado y concertado”.
En declaraciones a Europa Press, el vicepresidente del Consejo Andaluz de Colegios de Enfermería, José María Rueda, confió que este decreto “esté listo para la próxima primavera”, toda vez que quiso dejar claro que con la nuevas atribuciones “no estamos usurpando ni invadiendo las competencias de los médicos andaluces”.
De hecho, Rueda resaltó que la capacidad de prescribir, “ya la venía haciendo los propios enfermeros en su práctica clínica diaria”, por lo que argumentó que la futura norma, “lo que vendrá a darnos es un respaldo jurídico y una salida de la alegalidad en la que nos encontramos en la práctica asistencial diaria con los pacientes”.
En este sentido, resaltó que unos 30.000 enfermeros que trabajan en el sistema sanitario público andaluz se podrán beneficiar de la futura norma, de ahí, insistió, “la necesidad de que también se amplíe para los que trabajan en la sanidad privada”.
Además, desde Consejo Andaluz de Colegios de Enfermería vienen defendiendo que este decreto permitirá “desmasificar” las consultas médicas, toda vez que entienden que con este instrumento Andalucía “se adelanta a la que nueva realidad que en 2010 otorgará el nuevo Espacio Europeo de Educación Superior”, tal y como ya señaló recientemente el presidente del órgano colegial, Florentino Pérez Raya.
Además, aludió a la experiencia acumulada en prescripción enfermera en otros países europeos, “como es el caso de Inglaterra, en el que los enfermeros llevan ya unos diez años derivando y prescribiendo fármacos y obteniendo en las encuestas de satisfacción de los usuarios una puntuación muy alta”, reseñó.
