Unos investigadores de Málaga han descubierto gracias a la inteligencia artificial (IA) la importancia en la detección de alergias previas a la administración de fármacos en personas con lesiones hepáticas inducidas por medicamentos para reducir efectos secundarios y empeoramiento clínico.
El equipo pertenece al Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), el Hospital Universitario malagueño Virgen de la Victoria, la Red de Investigación Biomédica de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd) y la Universidad de Málaga (UMA).
Han liderado este estudio con casi mil pacientes y han desvelado que las alergias previas a medicamentos están asociadas con resultados clínicos más desfavorables en pacientes que desarrollan lesiones hepáticas idiosincrásicas inducidas por fármacos.
Utilizando un enfoque de aprendizaje automático, una rama de la inteligencia artificial, para la estratificación del riesgo, el estudio ha sido publicado en la revista científica 'Pharmacological Research'.
El equipo lidera a nivel europeo la Red de Cooperación Europea en Ciencia y Tecnología (COST) sobre este tipo de lesiones, en la que participan 27 países.
Un 6,7 % con alergias a medicamentos
El estudio analizó una cohorte de 912 casos de pacientes con lesiones hepáticas inducidas por fármacos del Registro Español y encontró que el 6,7 % de los pacientes tenían antecedentes documentados de alergias a medicamentos.
Los resultados mostraron que estos pacientes no solo eran mayores, sino que también presentaban niveles más altos de aspartato aminotransferasa (AST), enzima que se encuentra, entre otros órganos, en el hígado, y que es un marcador de daño hepático; un conteo de plaquetas más bajo y mayor tasa de fallo hepático fulminante en comparación con otros sin antecedentes de alergias a medicamentos.
La doctora Hao Niu, una de las autoras principales del estudio, ha señalado que, en base a este hallazgo, destaca la importancia de considerar las alergias previas a medicamentos al evaluar el riesgo de resultados adversos en pacientes con lesiones hepáticas inducidas por medicamentos.
Ha añadido que su modelo predictivo, que incluye variables como el tipo de lesión hepática y niveles de AST y bilirrubina, ha mostrado un excelente rendimiento en la predicción de un peor pronóstico clínico.
Evaluar antecedentes para mayor seguimiento
Por su parte, el doctor Ismael Álvarez, otro de los autores principales, ha argumentado que los pacientes con sospecha de este tipo de lesiones inducidas deberían ser evaluados por antecedentes de alergias a medicamentos, ya que requerirían una monitorización más exhaustiva para la detección temprana de un posible empeoramiento clínico.
En este sentido, también ha apuntado que el estudio proporciona una base sólida para mejorar el manejo clínico y el pronóstico de estos pacientes.
El equipo pertenece al grupo 'Hepatogastroenterología, Farmacología y Terapéutica Clínica Traslacional', liderado por profesionales del Hospital Universitario Virgen de la Victoria y catedráticos de la Universidad de Málaga, Raúl J. Andrade y M. Isabel Lucena.
El estudio también identificó que la penicilina fue el fármaco más comúnmente asociado con las alergias previas en pacientes con toxicidad hepática, representando el 32 % de los casos.
Estos hallazgos se consideran cruciales para el desarrollo de estrategias clínicas que permitan una mejor identificación y manejo clínico de los pacientes en riesgo.
En este estudio también han colaborado profesionales del Hospital Universitario de Cáceres, la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario (Argentina) y el Hospital de Clínicas de la Universidad de la República de Montevideo (Uruguay).
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